Відшарування сітківки ока, операція: відгуки. Як проходить операція, відновлення

Відшарування сітківки ока після операції - це дуже поширене явище, яке може себе абсолютно ніяк проявляти, особливо спочатку. З цієї причини пацієнтам для діагностики потрібно відвідування відповідного фахівця, а також проведення ретельного огляду очного дна хворого. Небезпечно відшарування, перш за все, тим, що при сильній напрузі такий процес здатний значно прискоритися і стати прямою причиною різкого погіршення зору. Більш пізні стадії чреваті появою короткозорості, в таких ситуаціях у пацієнтів перед очима починають “літати мушки”.

Операція, за відгуками, при відшаруванні сітківки ока зазвичай здійснюється за допомогою екстрасклеральное пломбування та лазерної коагуляції. Буває, що необхідно повне або часткове видалення склоподібного тіла - вітректомія.

Показання до хірургічного втручання

Оперативні заходи слід вживати в разі відшарування сітківки. У подібній ситуації виробляють поділ двох шарів - пігментного і нейроепітелійного. Між цими тканинами зазвичай накопичується рідина. Пломбування призначене для відновлення цілісності оболонки, а також допомагає повернути втрачені функції очам.

При незначних пошкодженнях, а також при збереженні зору і периферичному відшаруванні роблять коагуляцію. Існуючі розриви на тлі цього залишаються, але як би запаюється по краях. В результаті не поширюється розшарування, так само як і не погіршується зір людини. Операція лазером при відшаруванні сітківки ока дуже популярна.

Процедуру вітректоміі здійснюють при виявленні змін в склоподібному тілі, яке представляє собою гелевидний речовина, що заповнює значну частину простору очного яблука. Така операція може також бути призначена при великому ушкодженні сітківки, кровотечах в порожнині скловидного тіла, а також при патологічному проростанні судин. За відгуками, операція при відшаруванні сітківки ока підходить не всім.

Протипоказання щодо оперативних заходів при відшаруванні сітківки ока

Кожен з вищезгаданих типів операції має свої протипоказаннями, таким чином, вітректомію не проводять в ряді таких випадків:

  • При значних змінах в рогівці і сітківці. У подібній ситуації оперативне втручання не зробить бажаного результату.
  • При значних помутніння очної рогівки. Вони, як правило, видно неозброєним оком в формі більма.

відшарування сітківки ока після операції Екстрасклеральное пломбування заборонено проводити при:

  • Крайньою непрозорості склоподібного тіла.
  • При Ектазій або, висловлюючись більш зрозумілою мовою, випинанні склери.

Лазеркоагуляцію не варто робити при:

  • Крововиливах очного дна.
  • Непрозорості очі.
  • Високого ступеня відшарування сітківки ока.
  • Патології судин райдужки.

Як проходить операція при відшаруванні сітківки ока? Про це далі.

Крім іншого, залишаються протипоказання при існуванні заборон на наркоз і алергії на анестетик. Операцію можна проводити при наявності активних запалень. Ось чому, перш ніж йти на хірургічне втручання, потрібно здача всіх необхідних аналізів, флюорографії, а крім того, слід позбутися від карієсу. Причини відшарування сітківки ока після операції цікавлять багатьох. відшарування сітківки ока операція лазером

Лазерна коагуляція як метод оперативного втручання

Операцію можна проводити без застосування наркозу. Весь процес триває близько п’яти - десяти хвилин. Як правило, в приватних клініках дана процедура не супроводжується госпіталізацією, і пацієнти можуть покинути лікувальний заклад безпосередньо в день самої корекції. У державних лікарнях ситуація дещо інша і від хворих потрібно перебувати під наглядом протягом трьох-семи днів після операції при відшаруванні сітківки ока. Відгуки це підтверджують.

Так як саму процедуру не можна проводити без наркозу, використовують лише невелику кількість анестетика в формі крапель для очей. Крім цього, лікарі застосовують препарати, які спрямовані на розширення зіниць. Відразу, з моменту початку їх дії, хворому на око надягають спеціальну лінзу, яка нагадує окуляр мікроскопа. Даний інструмент уможливлює фокусування променя лазера і направляє його в потрібне місце. В процесі операції створюються області руйнування білка і так званого склеювання сітківки, що заважає її подальшого розшарування. відшарування сітківки ока як проходить операція

Як проходить операція?

Процедуру проводять в сидячому положенні. Хворий відчуває вплив лазера в формі яскравих світлових спалахів. У рідкісних випадках вони здатні викликати нудоту і запаморочення. З метою профілактики пацієнту радять сконцентрувати всю свою увагу на другому оці. В процесі хірургічних дій можливе легке відчуття поколювання. Спайки остаточно утворюються через десять днів або два тижні, а вже після закінчення зазначеного терміну можна буде судити про успішність операції. Як проходить відновлення після операції при відшаруванні сітківки ока, розглянемо нижче.

Подробиці екстрасклеральное пломбування

Перед цією операцією хворому слід строго дотримуватися постільного режиму. У стані спокою рідина, яка знаходиться в зоні розшарування, всмоктується, а з’являються бульбашки стають найбільш чіткими. В рамках екстрасклеральное пломбування такі заходи допомагають точно визначати всі місця розривів.

На першій стадії оперативного втручання хірург розрізає кон’юнктиву, тобто зовнішню очну оболонку, і викликає тиск на склеру за допомогою спеціального приладу, який називається діатермокаутером, що представляє собою апарат з різними наконечниками, які дозволяють створювати електричний розряд потрібної інтенсивності безпосередньо на поверхні тканини. В результаті вищеописаних дій створюється тимчасовий вал - місце притиснення склери до сітківки. Це як би відзначає все місця розшарування, після чого в індивідуальному порядку виготовляють пломбу необхідного розміру. Реабілітація після операції при відшаруванні сітківки ока вкрай важлива. відновлення після операції відшарування сітківки ока

Далі застосовують м’який і еластичний матеріал, як правило, силікон. Пломбу накладають на склеру - оболонку, яка розташовується під сітківкою. У підсумку всі верстви туляться один до одного, а робота і функціонування зорового апарату поступово відновлюються. Пломбу пришивають нитками, які не здатні розсмоктуватися. Рідина, що знаходиться в розриві, поступово вбирається завдяки пігментному епітелію. Буває, що при її надмірному накопиченні роблять розрізи в склери для повного усунення.

У ряді деяких ситуацій сітківка може додатково притискатися з іншого боку, як би з внутрішньої частини ока. Для цього закачується повітря в склоподібне тіло, або інша газова суміш. У цьому випадку від пацієнта потрібно дивитися в певну сторону і опустити очі вниз. Це дозволяє бульбашок газу ставати в точності на місце розриву. З метою поповнення обсягу можливе введення ізотонічного розчину в склоподібне тіло. Кон’юнктиву зашивають.

Успіх операції

Навіть незважаючи на високий ступінь складності лазерної операції при відшаруванні сітківки ока успіх її досить високий. У навчальному посібнику під назвою “Очні хвороби” В. Г. Копаєва, яке було випущено кілька років тому, сказано, що при здійсненні операційного втручання з використанням сучасного технічного рівня стає можливим добиватися прилягання сітківки у дев’яноста п’яти відсотків хворих. На даний момент помітно зріс хірургічний професіоналізм, а вживане обладнання стало ще доступнішим і досконалим. Важливою обставиною виступає нинішня діагностика, яка проводиться при періодичних оглядах у лікаря-офтальмолога. відшарування сітківки ока реабілітація після операції

Вітректомія при відшаруванні сітківки

Ця операція здійснюється в стаціонарних умовах. Вона зазвичай є доповненням до екстрасклеральное пломбування, якщо на те є відповідні свідчення. Вітректомія робиться як під загальним наркозом, так і з застосуванням місцевого.

У склері робляться маленькі отвори, в які вводять пінцет і тонкі ножиці. Склоподібне тіло повністю або частково видаляють, а простір, що звільнилося, заповнюється силіконовим маслом або газовою сумішшю.

Можливі ускладнення та наслідки, виходячи з лікарських даних і відгуків пацієнтів

У своїх відгуках найбільш частими негативними наслідками після перенесеної операції пацієнти називають такі процеси:

  • Деякі пишуть, що після операційного втручання у них розвивається косоокість. Дане ускладнення спостерігається у половини осіб, які перенесли екстрасклеральное пломбування. Косоокість починається в результаті пошкодження м'язів в ході хірургічного впливу, а також з-за зрощення м'язів зі склерою і ін.
  • У багатьох хворих відзначається зміна зору. Спочатку прооперований очей нечітко сприймає контури предметів, тому людям протягом перших кількох місяців, швидше за все, знадобляться окуляри з різними діоптріями. Доводиться час від часу відвідувати офтальмолога, щоб регулярно перевіряти гостроту зору. Але, як стверджують фахівці, через кілька місяців зазвичай все показники приходять в норму і стабілізуються.
  • Запалення, яке проявляється в свербінні, почервонінні очей і сльозоточивості. В рамках лікування і профілактики лікарі радять застосовувати краплі, що містять антисептик, які слід використовувати протягом семи - десяти днів.

лазерна операція при відшаруванні сітківки ока

Відновлювальний період

При виконанні лазерної коагуляції на хворого не накладають майже ніяких обмежень. Пацієнтам можуть лише бути рекомендовані вправи, які повинні направлятися на зміцнення рухових м’язів ока. Ймовірно, лікар порадить не вдаватися до сильним і виснажливих фізичних навантажень протягом першого часу після проведеної процедури.

Швидкість реабілітації пацієнтів варіюється в залежності від інтенсивності регенерації організму, стартовою площі пошкодження, а також ступеня операційного втручання. Як правило, вона триває від десяти днів до декількох місяців.

Ми розглянули, як проходить операція при відшаруванні сітківки ока.

Замість висновку

Відгуки про операцію при відшаруванні сітківки ока в більшості випадків позитивні. Відновлювальний період проходить швидко, ускладнень практично не буває.



ЩЕ ПОЧИТАТИ