Желчекаменная (жовчнокам'яна) хвороба - причини, симптоми, лікування, дієта

Жовчнокам'яна хвороба є досить поширеною патологією серед дорослого населення. Що ж викликає жовчнокам'яну хворобу, як проводити діагностику, чим і як лікувати.
  • Причини жовчнокам'яної хвороби
  • Симптоми жовчнокам'яної хвороби
  • Діагностика жовчнокам'яної хвороби
  • Лікування жовчнокам'яної хвороби
  • Профілактика жовчнокам'яної хвороби
  • Дієта при жовчнокам'яній хворобі

Варто відзначити, що жовчнокам’яна хвороба, вона ж називається калькульозний холецистит, за поширеністю знаходиться на третьому місці, після серцево-судинних захворюваннях і цукровому діабеті.

Як утворюються ті самі камені або конкременти в жовчному міхурі? функція жовчногоміхура полягає в тому, що він депонує жовч. Печінка виробляє жовч постійно, приблизно з однаковою швидкістю, проте, вона потрібна в кишечнику в момент надходження в нього їжі. Тому, коли в тонкий кишечник надходить їжа, він рефлекторно скорочується, виділяючи жовч в просвіт кишечника разом з травними ферментами підшлункової залози.

Поява каменів може бути обумовлено декількома причинами, основними з яких є зміна складу і застій жовчі в жовчному міхурі. Камені жовчного міхура розрізняються за складом, до 90% всіх жовчних каменів складають холестеринові камені, інші практично всі змішані і пігментні камені.

При підвищенні вмісту холестерину в жовчі, він поступово починає випадати в осад, утворюючи центри кристалізації, далі формуються дрібні холестеринові камені. Якщо є застій жовчі, то ці камені не виводяться, а починають рости. Пігментні камені утворюються також при підвищенні концентрації різних форм білірубіну. Змішані камені містять як холестерин, так і пігменти з отложившимся в них кальцієм.

 class=

Причини жовчнокам'яної хвороби

  • Першою і однією з основних причин виникнення жовчнокам'яної хвороби є запальні захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів (холецистити, холангіти). Не останню роль відіграє інфекція, яка переводить розчинний білірубін в нерозчинний, сприяючи утворенню камінь.
  • Другою причиною жовчнокам'яної хвороби є різні дисметаболічні порушення, що знижують скоротливу здатність жовчного міхура. До них можна віднести цукровий діабет, гіпотиреоз, порушення обміну естрогенів, в тому числі і прийом гормональних протизаплідних засобів. Як окремі випадки дисметаболічних порушень, можна виділити порушення обміну холестерину (гіперхолестеринемія, атеросклероз), подагра, ожиріння.
  • Третьою причиною є різного генезу гипербилирубинемии (підвищення вмісту білірубіну в крові), часто зустрічається при гемолітичної анемії.
  • як четвертний причини потрібно назвати спадковусхильність.
  • П'ятою причиною є різні порушення харчування, такі як велика кількість уживаних тваринних жирів, голодування і нерегулярне харчування.

Симптоми жовчнокам'яної хвороби

Часто жовчнокам’яна хвороба практично безсимптомний, особливо на початку. Потім можуть з’являтися симптоми, звичайні для бескаменного холециститу, такі як нудота, блювання, біль у правому підребер’ї, відрижка кислим, печія. Взагалі, симптоматика жовчнокам’яної хвороби дуже сильно залежить від кількості каменів, їх форми, розташування. Дрібні камені в невеликій кількості, як правило, не дають ніяких симптомів.

Вихід жовчних каменів може привести до жовчної кольці. Жовчна колька може бути спровокована порушенням дієти, прийомом жовчогінних засобів, стресом. При підозрі на жовчну кольку важливо швидко звернутися за медичною допомогою.

Якщо раптом, при невеликих болях в правому підребер’ї, у вас стілець став дуже світлим, а сеча, навпаки, сильно потемніла, в цьому випадкунеобхідно негайно звернутися за медичною допомогою, так як, можливо, камінь заблокував відтік жовчі.

Діагностика жовчнокам'яної хвороби

Тут все досить просто, найпоширенішим і зручним методом діагностики є УЗД-дослідження. УЗД-дослідження практично завжди дозволить визначення розташування, кількість і розміри конкрементів в жовчному міхурі. Решта методи діагностики мають другорядне значення.

  class=

лікування жовчнокам'яної хвороби

Перш за все, потрібно знати, що існують два основних напрямки лікування жовчнокам’яної хвороби, це консервативне і оперативне лікування.

Консервативне лікування полягає в дотриманні дієти, прийомі ферментів і спазмолітиків, а також застосування препаратів дезоксихолевої кислоти для розм’якшення каменів в жовчному міхурі. Також, можливо одночасне застосування ударно-хвильової холеліторіпсіі (дроблення каменів жовчного міхура) із застосуванням препаратів дезоксихолевої кислоти.

Хірургічнелікування в більшості випадків має на увазі видалення жовчного міхура разом з каменями. Існує два варіанти хірургічного лікування, це ендоскопічна операція за допомогою невеликого розрізу і порожнинна операція, за допомогою розрізу в правої клубової області.

Профілактика жовчнокам'яної хвороби

Профілактика жовчнокам’яної хвороби полягає в дотриманні дієти, активного способу життя для поліпшення відтоку жовчі, а також періодичні УЗД-дослідження для своєчасної діагностики змін в жовчному міхурі.

Дієта при жовчнокам'яній хвороби

Перш за все, потрібно виключити висок кокалорійние страви, смажене, прянощі. Їжу необхідно приймати 5-6 разів на добу невеликими порціями. Варто особливо звернути увагу на те, що в раціоні має бути достатня кількість рослинної клітковини.

Відео по темі





ЩЕ ПОЧИТАТИ