Плеврит у дорослих. Види, причини, симптоми, діагностика, лікування

Для здійснення дихання і насичення організму людини киснем природа передбачила в грудях спеціальну двошарову еластичну оболонку - плевру. Один її шар охоплює легкі, іншим вистелена зсередини грудна клітка. Цей «чохол» підтримує тканини в розправленому стані і допомагає газообміну. Крім того, шари плеври змащені рідиною, завдяки чому легкі рухаються і м'яко ковзають при вдиху-видиху.
  • Причини розвитку плевриту у дорослих
  • Клінічна картина плевриту легких
  • Діагностика запалення плеври
  • Лікування плевриту легких

плеврит легень у дорослих

Запалення плеври, що носить інфекційний або неінфекційний характер, називає ся плевритом. Розрізняють дві його форми:

1. Сухий плеврит, коли на плевральних листках утворюється білокфібрин.

2. Випотной (ексудативний) плеврит, при якому порожнину плеври наповнюється надлишкової рідиною.

Причини розвитку плевриту у дорослих

Основними причинами захворювання є:

· перенесена пневмонія або грип;

· інфекції, викликані бактеріями, вірусами, туберкульозом, грибками або паразитами;

· просочування повітря в плевральну порожнину у випадках операцій на торсі, поранень грудей, перелому ребер;

· рак з метастазами в легені;

· аутоімунні збої (системна червоний вовчак, аутоімунний гепатит);

· хвороби серця або черевної порожнини (інфаркт міокарда або перитоніт).

Клінічна картина плевриту легких

Запалення плеври характеризується перш за все різким болем у грудях - колючої, пекучої або тупий, іноді віддає в плече або спину. Хворобливість посилюється при глибокому диханні, кашлі, чханні, сміху. Інші ознаки включають підвищену температуру, болісні напади кашлю, вимушене положення людини на хворому боці для зменшенняамплітуди руху грудей. Накопичення плеврального випоту провокує задишку і тяжкість в боці. Може посиніти шкіра, з’явитися набряк обличчя, осіпнуть голос. При огляді лікар чітко чує в грудях шуми від тертя плеври.

Діагностика запалення плеври

Постановка діагнозу включає в себе фізичний огляд за допомогою стетоскопа, після чого призначаються рентгеноскопія і УЗД грудної клітини. Ці два обстеження дозволяють побачити рівень ексудату в плевральній порожнині.

Завдяки аналізу крові можна дізнатися, чи є вірусні або бактеріальні ураження. Також він вкаже на можливу аутоіммунну патологію.

Може знадобитися електрокардіографія для діагностики серцевих проблем, а також комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія для виявлення абсцесів і пухлин.

Крім цього, беруть на дослідження рідина легких і біопсію тканини плеври для підтвердження або зняття туберкульозу та онкологічного діагнозу.

Лікування плевриту легких

Лікар-пульмонолог призначить постільний режим і пропише схему, спрямовану на усуненняосновної причини захворювання і ослаблення симптоматики. З грипом і пневмонією боротимуться антибіотики, зменшити біль і набряки допоможуть знеболюючі і сечогінні препарати, кашель заспокоять спазмолітики і сиропи.

В разі надмірного накопичення екссудатіва необхідно його видалення з плевральної порожнини за допомогою пункції або дренажу - цим займеться торакальний хірург.

Якщо причиною захворювання є рак або туберкульоз, в цьому випадку потрібні призначення онколога і фтизіатра. Іноді плеврит може пізніше нагадати про себе спайковимпроцесом в шарах плеври або заращением щілин в легеневих частках. Тому щоб уникнути таких неприємностей пацієнтові після лікування бажано пройти курс спеціальної дихальної гімнастики і фізіотерапевтичних процедур.





ЩЕ ПОЧИТАТИ