Псоріаз нігтів: причини, симптоми і методи лікування

Під терміном “псоріаз нігтів” розуміється захворювання, що характеризується ураженням їх пластин. Патологія має неінфекційну природу. Незважаючи на це, її протягом не тільки погіршує зовнішній вигляд рук і стоп людини, але і сприяє розвитку захворювань органів серцево-судинної і ендокринної систем. Крім того, у більшості пацієнтів з псоріазом нігтів на руках або ногах відзначається нестабільність емоційного фону, що обумовлено незадоволеністю від свого зовнішнього вигляду.

Причини

Захворювання носить аутоімунний характер. Збій в роботі захисних сил організму призводить до порушення утворення клітин і ферментації речовин. В результаті запускається процес формування неправильного імунної відповіді. За рахунок цього відбувається розподіл і зростання незрілих клітин нігтьової пластини і епідермісу. Організм сприймає їх як чужорідних агресорів і організовує боротьбу з ними. Це відбувається наступним чином: лімфоцити і лейкоцити в великих кількостях направляються до вогнища ураження, що призводить до розвитку запального процесу на деяких ділянках шкірного покриву і нігтях.

Однією з причин виникнення захворювання також є генетична схильність. Аномалія роками може протікати у прихованій формі. Її активізація може відбутися під впливом різних несприятливих факторів. До групи ризику потрапляють люди, найближчі родичі яких страждали від недуги.

Псоріаз нігтів може виникнути в будь-якому віці. Провокуючими факторами є:

  • Кліматичні умови. Холодна і суха погода нерідко стає причиною первинного розвитку захворювання, а також виникнення рецидивів.
  • Тривале перебування в стані стресу.
  • До кінця не вилікувані інфекційні захворювання вірусної і бактерійної природи, наприклад, фарингіт, ВПЛ, тонзиліт. Пусковим фактором також є наявність ВІЛ.
  • Порушення цілісності шкірного покриву внаслідок отримання подряпин, саден, порізів.
  • Прийом деяких медикаментозних засобів (бета-блокаторів, НПЗЗ, літійових препаратів, хлорохина, що нормалізують показник кров'яного тиску, що містять жіночі статеві гормони).
  • Порушення метаболічних процесів.
  • Гормональний дисбаланс.

Таким чином, основними причинами псоріазу нігтів є: порушення роботи імунної системи і спадкова схильність. Під впливом різних пускових чинників ризик виникнення захворювання істотно зростає.

Згідно зі статистичними даними, псоріаз нігтів найбільш часто діагностується у осіб чоловічої статі, які не досягли віку 20 років, а також у літніх людей.

збій в роботі імунної системи

Симптоми

Клінічна картина захворювання залежить від форми недуги і ступеня його тяжкості. Найбільш часто у пацієнтів виявляються такі ознаки:

  • Поглиблення на поверхні пластини точкового характеру, вм'ятини і борозенки.
  • Наявність облямівки запалення, розташованої по краю нігтя.
  • Зміна кольору пластини. Вона може стати жовтою, сірою або коричневою. Крім того, уражена пластина відрізняється тьмяністю і підвищеною крихкістю.
  • Залучення в патологічний процес шкірного покриву пальців, що виявляється сильним лущенням.
  • Наявність характерних псоріатичних бляшок на поверхні нігтя. Нерідко на пластині також можна виявити масляні плями.
  • Розшарування нігтя, від'єднання його від пальця. На тлі цього процесу відбувається формування глибоких лунок на ложе.
  • Через нігтьову пластину просвічуються капіляри і синці.
  • Освіта наростів і опуклостей, які є наслідком патологічного розростання сполучної тканини.
  • Виділення гнійного вмісту з-під нігтя при легкому натисканні на нього.
  • Сверблячка шкірного покриву навколо пластини. Симптом може носити як слабкий, так і виражений характер.

У кожного пацієнта інтенсивність ознак індивідуальна.

поразка нігтьових пластин

Види захворювання

Патологія має кілька форм. Кожна з них має певну симптоматику.

Види захворювання:

  1. Наперстковідним псоріаз. Вважається класичною формою недуги. Виявляється у вигляді точкових поглиблень на поверхні пластини.
  2. Онихолизис. Дана форма захворювання характеризується поступовим відділенням нігтя від ложа. При цьому не відбувається розвиток запалення, а людина не відчуває ніякого дискомфорту.
  3. Оніхомадез. Механізм розвитку даного виду патології аналогічний попередньому. Відмінність полягає в тому, що при подібній формі вище швидкість поширення патологічного процесу. Оніхомадез вкрай важко піддається терапії.
  4. Геморагії. Крововиливи під нігтем можуть має як червоний, так і більш темний відтінок (аж до чорного). В останньому випадку це свідчить про пошкодження великих капілярів.
  5. Трахіоніхія. Характеризується зміною поверхні нігтьової пластини. Вона стає нерівною і шорсткою. У деяких випадках відбувається її сплощення, а з плином часу її краю загинаються вгору.
  6. Псоріатична паронихия. При даному виді захворювання шкірний покрив навколо ураженого нігтя потовщується і запалюється.

Кожна з даних форм вимагає певного підходу в лікуванні.

псоріаз нігтів

Стадії розвитку

Фахівці поділяють перебіг захворювання на кілька етапів. У міру проходження кожного з них ніготь піддається певним змінам.

Патологія має наступні стадії:

  • Першу. Характеризується потемніння пластини. Крім того, на початковій стадії псоріазу нігтів відбувається утворення точкових заглиблень, поперечних і поздовжніх смужок.
  • Другу. На даному етапі пластина потовщується, змінюється її колір. Вона може стати сірою, жовтою або коричневою. Нерідко під нігтем виявляються прожилки крові, а з-під пластини відбувається виділення гнійного вмісту.
  • Третю. Дана стадія характеризується відділенням нігтя від шкірного покриву. Даний процес нерідко супроводжується приєднанням інфекції бактеріального або грибкового характеру. Попередниками повної атрофії нігтя є масляні плями або характерні бляшки.

Псоріаз нігтів на руках і ногах є невиліковним захворюванням. Проте необхідно звернутися до лікаря при появі перших тривожних ознак. Своєчасне лікування допомагає зберегти якість життя на колишньому рівні і збільшити тривалість періоду ремісії.

виражений псоріаз

Діагностика

При виникненні тривожних симптомів необхідно звернутися до дерматолога. Тільки грамотний фахівець зможе визначити, що це за захворювання - псоріаз нігтів, грибок чи інша патологія.

Діагностика недуги полягає в огляді пацієнта. На першій і другій стадії захворювання призначення аналізу крові недоцільно. Це пояснюється тим, що збільшення кількості лейкоцитів і підвищення показника ШОЕ відбувається тільки при тяжкій формі захворювання. Для постановки точного діагнозу лікарем може бути призначена біопсія клітин, взятих з патологічно змінених ділянок.

Лікування

Псоріаз нігтів - це захворювання, яке потребує комплексного терапевтичного підходу. Всі медикаментозні засоби підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей здоров’я кожного пацієнта.

На першій і другій стадії лікування псоріазу нігтів полягає в застосуванні місцевих засобів:

  1. Кортикостероїдів. Гормоносодержащіх креми та мазі є основою в терапевтичної схемою. Як правило, лікарі призначають такі засоби: "Преднізолон", "Триамцинолон", "Тріакорт".
  2. Містять вітамін Д3. Він необхідний для зупинки прогресування захворювання. Це відбувається за рахунок того, що вітамін Д3 сприяє гальмуванню процесу поділу патологічних клітин. Приклади препаратів: "Максакальцінол", "Дайвонекс", "Такальцінол", "Кальцітріен".Найбільшу ефективність подібні засоби показують в поєднанні з мазями та кремами на основі бетаметазона.
  3. Дерматотропнимі препаратів. Призначені для збільшення тривалості періоду ремісії. У більшості випадків фахівці рекомендують використовувати: "Дитранол", "Міканол", "Антралін".
  4. Ретиноїдів. Ефективні також щодо псоріазу нігтів, що протікає у важкій формі. Приклади препаратів: "Тазорак", "тазаротен".
  5. Саліцилової кислоти. Засіб не тільки позбавляє від дискомфортних відчуттів, а й посилює дію інших використовуваних медикаментів.
  6. Розчину 5-фторурацилу. Препаратом обробляється уражена зона, потім на неї накладається окклюзионная пов'язка.

Також хорошу ефективність показують при псоріазі нігтів лаки для нігтів. В даний час реалізується безліч найменувань подібних засобів. Як правило, лікарі рекомендують використовувати “Клобетазолу”.

препарат клобетазолу

Тривалість лікування псоріазу нігтів становить близько 6 місяців. При неефективності призначеної схеми лікар складає нову, що включає прийом або внутрішньовенне введення наступних препаратів:

  • "Циклоспорин". Ефективний засіб, що використовується при псоріазі нігтів будь-якої форми і ступеня тяжкості.
  • "Метотрексат". Антиметаболіт, що має безліч протипоказань і побічних дій, у зв'язку з чим призначається з обережністю.
  • "Ізотретіноїн", "ацитретин". Системні ретиноїди, які призначаються при важкому ступені захворювання.

Крім того, в схему лікування також включається прийом вітамінно-мінеральних комплексів, антидепресантів і антигістамінних препаратів. Деяким пацієнтам лікар може порекомендувати пройти курс фізіотерапевтичних процедур, наприклад, плазмаферезу.

місцеве лікування псоріазу

Народні методи

Застосування альтернативних способів терапії не виключає необхідність звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Лікування псоріазу нігтів в домашніх умовах доцільно проводити на початковому етапі розвитку недуги і тільки після консультації з лікарем.

Найбільш дієвими є такі рецепти:

  • Подрібнити лавровий лист. Взяти 20 г отриманого порошку і залити його 400 мл окропу. Поставити ємність на вогонь. Кип'ятити протягом 10 хвилин. Після закінчення зазначеного часу відвар остудити і помістити в нього кінцівки, нігті на яких уражені псоріазом. Тривалість процедури - 15 хвилин. Крім того, засіб допускається вживати всередину по 40-50 мл тричі на день.
  • Змішати 2 ст. л. вівсяної муки з такою ж кількістю кукурудзяного крохмалю. Залити отриману суміш 0,5 л води. Ретельно перемішати. З даного засобу необхідно робити компреси на нігті, уражені псоріазом.
  • У рівних пропорціях змішати наступні цілющі рослини (попередньо їх потрібно подрібнити): звіробій, листя брусниці, корінь аїру, чистотіл і низку. Взяти 1 ст. л. збору і залити його 200 мл окропу. Отриманий настій приймати двічі в день по 50 мл.

Регулярне використання рецептів нетрадиційної медицини сприяє зупинці прогресування захворювання.

Прогноз

В даний час псоріаз нігтів вважається невиліковною патологією. У всіх пацієнтів тривалі періоди ремісії змінюються епізодами загострення, тобто рецидиви можуть виникати протягом усього життя.

Своєчасне звернення до лікаря покращує перебіг захворювання і зберігає зовнішній вигляд нігтів. Ігнорування проблеми, навпаки, призводить до виникнення виражених косметичних дефектів, на тлі яких у людини відзначаються нестабільність емоційного фону і порушення соціальних зв’язків. Крім того, патологія значно збільшує ризик розвитку захворювань серця, онкології, нервових розладів. В поодиноких випадках може виникнути серйозне ускладнення - псоріаз Цумбуша. Захворювання вимагає невідкладної госпіталізації, так як воно може завершитися летальним результатом.

Профілактика

Для збільшення тривалості періоду ремісії необхідно дотримуватись певних рекомендацій:

  1. Стригти нігті як можна коротше, не допускати скупчення бруду під пластинами.
  2. Одягати на руки захисні рукавички під час роботи з землею, хімічними речовинами.
  3. Вибирати зручне взуття строго відповідно до розміру (при псоріазі нігтів на ногах).
  4. Уникати пошкоджень пластин.
  5. Під час проведення манікюру використовувати тільки м'які інструменти, які не здатні завдати травми.
  6. Регулярно робити ванночки для нігтів.

Дотримання цих правил суттєво знижує ризик розвитку рецидивів.

лікування псоріазу

На закінчення

Псоріаз нігтів - це патологія, основними причинами виникнення якої є спадковість і збій в роботі імунної системи. В даний час не існує засобу, здатного назавжди позбавити від патології. Проте, при появі перших тривожних симптомів необхідно звернутися до дерматолога. Лікар проведе діагностику і складе максимально ефективну схему лікування, на тлі якого відступлять дискомфортні відчуття, а нігті збережуть свій первинний зовнішній вигляд. Ігнорування ж проблеми призводить не тільки до їх втрати, а й до порушень в роботі деяких внутрішніх органів. В першу чергу страждають нервова і серцево-судинна системи.



ЩЕ ПОЧИТАТИ