Препарати наперстянки: показання та дію при кардіологічних захворюваннях

Наперстянка - рід квіткових рослин, які використовуються в якості лікарського засобу при розладах серцевої діяльності.

препарати наперстянки

Про кардіотропних властивості цієї квітки відомо давно. У першій половині XVIII століття його стали вирощувати в Росії в аптекарських городах, а з 1775 року, коли були опубліковані праці британського медика Уайтерінга, препарати наперстянки міцно зайняли місце в практиці терапії серцевих недуг.

Ботанічна характеристика наперстянки

Рід Наперстянка (Digitalis) - багаторічні красивоцветущие рослини сімейства Подорожникові з великими суцвіттями зі схожих на наперстки квіток і крихкими зморшкуватими листками. Цвітуть в середині літа (кінець червня-липень), плоди - двостулкові коробочки яйцевидної форми з дрібними бурими насінням. Всього описано 36 видів наперстянок, з яких в медичних цілях використовуються тільки 5: наперстянка шерстистий (основне джерело сировини), пурпурна, війчаста, крупноквіткова і іржава.

лікарські препарати наперстянки

Спочатку препарат наперстянки шерстистої був витяжку з листя першого і другого року. В даний час фармпрепарати глікозидів наперстянки отримують з надземних частин рослини, скошених до початку цвітіння.

Все наперстянки отруйні, що говорить про велику кількість біологічно активних речовин і потребує відповідного догляду.

Хімічні компоненти і застосування наперстянки

Лікарські препарати наперстянки включають її основні активні речовини - серцеві глікозиди: дигитоксин, гитоксин, дігоксин, ацетілдігоксін і багато інших, а також органічні кислоти, сапоніни, флавоноїди.

Більшість активних компонентів мають вторинне гідролізний походження, тобто отримані ферментним розщепленням молекул природних глікозидів.

препарат глікозиду наперстянки

Препарати наперстянки використовуються в лікуванні багатьох кардіологічних захворювань, в основному пов’язаних з порушеннями роботи серця і судин:

  1. Серцева недостатність і різні органічні ураження серцевих структур (в тому числі як міра профілактики).
  2. Пороки клапанів серця, що призводять до декомпенсації.
  3. Миготлива аритмія.
  4. Запалення і дегенерація серцевого м'яза.
  5. Пароксизмальнатахікардія у вагітних.
  6. Підготовка до кардіологічним операціями.

При порушеннях роботи провідної системи серця (блокадах) і брадикардії глікозиди наперстянки не призначаються.

Як працює препарат глікозиду наперстянки

Виділені з трави наперстянки глікозиди специфічно впливають на серцевий м’яз. При серцевої недостатності ефект від застосування наперстянки буде наступним:

  • Зниження частоти скорочень серця;
  • Збільшення сили скорочення міокарда;
  • Подовження періоду розслаблення відділів серця (діастоли).

Препарати наперстянки успішно застосовуються і в терапії недостатності кровообігу, коли серце не справляється з просуванням крові по судинах, що ускладнюється набряками і трофічними порушеннями. У цьому випадку від гликозидних препаратів очікується:

  • Збільшення серцевого викиду (обсяг крові, що виходить з шлуночків за одне скорочення);
  • Більш ефективне спорожнення шлуночків під час систоли;
  • Зниження обсягу крові, що циркулює в судинах і, як наслідок, зниження набряклості;
  • Нормалізація ЧСС при тахікардії;
  • Прискорення течії крові в судинному руслі;
  • Підвищення тонусу судин, що супроводжується невеликим підйомом артеріального тиску.

Токсичність наперстянки може провокувати небажані побічні ефекти: порушення роботи шлунково-кишкового тракту, нервової системи, зміни серцевого ритму. Самовільне застосування цих препаратів неприпустимо, схему лікування підбирає тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Лікарські препарати з наперстянки шерстистої

“Целанід” - серцевий глікозид швидкої дії, випускається у формі таблеток і розчину для внутрішньовенних ін’єкцій. Основні показання - недостатність кровообігу, тахікардія, миготлива аритмія.

препарат наперстянки шерстистої

“Дигоксин” характеризується підвищенням скоротливої ​​здатності міокарда, що не порушує коронарного кровообігу і зменшує набряки завдяки діуретичній дії. Вводиться внутрішньовенно і перорально. Призначається при тяжких порушеннях кровообігу і під час нападу пароксизмальної тахікардії в якості екстреної допомоги.

Терапевтична дія досягає максимуму через деякий час, коли активні речовини досягнуть в організмі певної концентрації. Має місце кумулятивний ефект (накопичувальний) через те, що препарати наперстянки виводяться досить повільно.



ЩЕ ПОЧИТАТИ